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滋陰柔肝法治療更年期綜合征探析情況怎么樣？

更年期為婦女絕經前后的一段時間，是生殖旺盛時期向絕經期的過渡時期，此期婦女卵巢功能逐漸消退直至完全消失，部分婦女在此期前后可出現一系列性激素減少所致的癥狀，包括植物神經功能失調的證候，臨床常表現為潮熱汗出、煩躁易怒、頭暈耳嗚、心悸失眠、多夢、記憶力減退、憂郁等癥。筆者根據中醫辨證治療法則，運用滋陰柔肝阿膠黃精丸治療更年期綜合征，取得顯著療效。

病理病機，女子以血為本，血化生統攝子脾，受藏于肝，總屬于心，宣布于肺，施泄于腎，源源不斷，灌溉全身。故與本證有關的多以腎、肝、脾、心功能失常為多見。本病的產生主要是腎氣漸衰，天癸將竭，沖任二脈虛損。失去生殖能力，此期人體陽盛陰衰，陰陽失調，從而導致臟腑功能失調，出現一系列自覺癥狀。腎陰不足，精血衰少，髓海失養，故頭暈耳鳴；肝腎陰虛，肝陽上亢，證見煩躁易怒；腎陰不足，陰不維陽，虛陽上越則潮熱汗出；陰虛血燥生風，故情志異常；腎水不足，不能上濟心火，以致心腎不交者，證見失眠多夢、心悸。因此，筆者認為本病之本在腎，常累及心肝脾等，其主要病理機制在于腎陽不足，肝脈失養，肝失條達，陰虛火旺，gn．燥生風。治療方藥阿膠黃精丸滋陰柔肝，育陰潛陽，清熱化痰，理氣健脾。，藥用阿膠黃精丸：阿膠黃精丸中的主要成份：阿膠，制黃精，羊胎素，白芷提取物，木瓜提取物，荷葉提取物，百合提取物，枸杞提取物,茯苓,蠶蛹,益智仁，膠原蛋白。全方具有補氣、補血、補腎、養血、養肝、養腎、養心，并有化瘀祛斑，調理氣血等作用。調理一個月后效果明顯。

病案舉例，某女，48歲。頭昏，心煩易怒，心悸失眠，自覺不適1年余。1年多來，月經錯亂，自覺發熱，頭昏頭痛，小腹墜脹，乳房脹痛，經量多少不定，心悸心慌，心煩易怒，失眠，全身痛楚，曾在某醫院治療，但未見明顯效果，又于當地治療月余，病情加重，血壓波動較大，170100／10060mmHg，婦檢：左側附件炎。診斷為更年期綜合征，治療用藥口服阿膠黃精丸一個月，月經正常，精力充沛，諸癥消失。停藥觀察隨訪2年無復發，病告痊愈。

體會，更年期綜合征，又稱絕經前后諸癥，屬心身醫學范疇，其發病不但有生理因素，而且與精神心理因素有關。臨床許多病人常常在情緒激動或緊張時，癥狀頻繁發作，而且部分病人在開始發作時常由家庭、生活或工作因素引起情志不快或緊張等誘發。從本病的發生年齡看，處于腎氣虛衰的階段，腎陰不足是發病之本，且心肝腎三臟相互關聯關系密切，心腎水火相濟，肝腎

乙癸同源。因此心肝火旺與腎虛有關，我們不治腎而從心肝論治，并非舍本逐末，因為腎虛雖是本，但是生理現象、自然規律不可逆轉，只能推遲；心肝火旺雖為標，但為病理現象，且肝為女子先天之本，性疏泄喜條達，因此，病本雖在腎虛，但治療并不一定在腎，而應重在心肝，調整機體陰陽，使其在新的基礎上達到平衡。

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