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睡眠時(shí)呼吸停止的睡眠障礙
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關(guān)鍵字:呼吸機(jī)
dbzz 目前,科研人員正在研究利用他汀類藥物和睡眠呼吸機(jī)對睡眠呼吸暫停癥患者進(jìn)行治療。睡眠呼吸機(jī)通過內(nèi)置氣流、壓力雙傳感器可以同步監(jiān)測出氣流受限、鼾聲和呼吸暫停三種數(shù)據(jù),并作出準(zhǔn)確判斷,探測出佩戴者的每一次呼吸,對于睡眠過程中的各種呼吸事件及時(shí)作出描記和實(shí)時(shí)反映,自動(dòng)調(diào)節(jié)輸出壓力和指導(dǎo)壓力滴定,以最低的治療壓力達(dá)到最佳的治療效果。備受全球睡眠醫(yī)學(xué)界一直推崇的睡眠呼吸機(jī)可以有效保證中樞型呼吸暫停患者的安全。睡眠呼吸機(jī)通過領(lǐng)先的技術(shù),靈活的配置以及一體化的運(yùn)行,為臨床以及家庭提供了全面而且舒適的睡眠呼吸治療解決方案。睡眠呼吸暫停是一種睡眠時(shí)呼吸停止的睡眠障礙。呼吸機(jī)的主要功能(1)調(diào)節(jié)通氣氣壓或通氣容積:定壓型優(yōu)先設(shè)定壓力,通氣量決定于通氣壓力的大小,而定容型呼吸機(jī)優(yōu)先設(shè)定通氣量,通氣壓力的大小決定于通氣量的大小。現(xiàn)在較高檔的多功能呼吸機(jī)兩種功能兼而有之,但因定壓型呼吸機(jī)在機(jī)械通氣時(shí),氣道內(nèi)壓力保持恒定,而其通氣量與肺順應(yīng)性成正比,www.ushuxiji.com當(dāng)呼吸道有分泌物或氣道痙攣致阻力增大,以及肺有實(shí)變或纖維增生順應(yīng)性不良時(shí),其通氣量不夠恒定,掌握比較困難,現(xiàn)已逐步被淘汰。(2)調(diào)節(jié)呼吸頻率或呼吸周期:大多數(shù)呼吸機(jī)可直接設(shè)定通氣頻率,但也有的呼吸機(jī)則通過設(shè)定通氣周期來達(dá)到改變通氣頻率的目的。通氣周期指完成一次吸氣、呼氣加靜止期所需要的時(shí)間總和,如設(shè)定通氣周期為3s,則每分鐘呼吸頻率為20次。目前有些高檔呼吸機(jī)的呼吸頻率可以調(diào)節(jié)得很快,達(dá)1003000次/min,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于人的正常呼吸頻率,這種功能可以應(yīng)付一些特殊情況,如氣管插管困難、做支氣管鏡檢查、人工氣道嚴(yán)重漏氣、肺葉切除術(shù)后及氣胸病人等。(3)調(diào)節(jié)吸/呼比值:機(jī)械通氣時(shí)的吸/呼比值取決于三個(gè)因素,即通氣頻率、通氣容積(或壓力)、吸氣流速,在設(shè)定通氣頻率及通氣容積的前提下,可通過調(diào)節(jié)吸氣流速來改變吸/呼比值。比較特殊的例子象反比通氣(IRV),即吸氣時(shí)間長于呼氣時(shí)間,它適用于肺硬化或纖維化病人。(4)調(diào)節(jié)輔助通氣的靈敏度:敏感度的高低通常取決于吸氣時(shí)回路中負(fù)壓的大小,所以設(shè)定的負(fù)壓越大則敏感度越低,反之則越高。輔助通氣的敏感度應(yīng)0-3cm水柱之間進(jìn)行調(diào)節(jié)。睡覺打鼾,而且是大聲的,突然性打鼾經(jīng)常是這種疾病的前兆。西班牙納瓦拉醫(yī)院的羅伯特;穆諾茲醫(yī)生和他的同事們在醫(yī)學(xué)期刊《中風(fēng)》中表示,多項(xiàng)研究顯示,睡眠呼吸暫停與中風(fēng)有關(guān)系,但是,他們的研究對象很少涉及老年人,制氧機(jī)是為制造氧氣,為老人提供更好的呼吸環(huán)境。為了研究老年人睡眠呼吸暫停與中風(fēng)的聯(lián)系,研究人員對394名70歲到100歲的老年人進(jìn)行了跟蹤研究,在為期6年的研究開始,受試者沒有一人患中風(fēng)。但是,跟蹤期間,報(bào)告指出,有20位老年人患了中風(fēng),在排除年齡、性、吸煙狀況和一些其它著名的患病風(fēng)險(xiǎn)因子之外,研究開始發(fā)現(xiàn),嚴(yán)重的睡眠呼吸暫停能夠增加患中風(fēng)機(jī)率的2.5倍。研究顯示,有睡眠呼吸暫停癥狀的人,出現(xiàn)中風(fēng)甚至死亡的風(fēng)險(xiǎn),是沒有這一癥狀的人的3倍。www.ushuxiji.com
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