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dbzz光明醫院診斷性刮宮術與子宮內膜活檢
案例：
姓名：石女士，年齡：26歲。
病史：婚后三年未孕，平時月經規律，無痛經，于2015年初來自貢光明醫院（www.zggmyy.com）初診。
診斷：婦檢yin道分泌物多、子宮后位;子宮輸卵管造影見右側輸卵管峽部僵硬、左側輸卵管壺腹部傘端積水;yin道鏡檢查見宮頸糜爛;腹腔鏡檢查見子宮內膜異位及盆腔粘連。確診系上述原因造成的原發不孕。
治療：為患者施行全麻下腹腔鏡下盆腔粘連松解術、雙側輸卵管疏通術、內膜異位灶電凝術;宮腔鏡下檢查診刮術，手術順利。
現狀：患者已確診懷孕。
概述：
子宮內膜活組織檢查不僅能判斷有無排卵和分泌期子宮內膜的發育程度，而且能間接反映卵巢的黃體功能，并有助于子宮內膜疾患的診斷。
(一)適應證
1.疑有黃體功能不全者。
2.疑有子宮內膜結核、炎癥等病變者。
(二)診刮或活檢的時間
何時進行診刮或活檢，眾說不一，多數認為在月經周期來潮前2-3天為宜。為避免干擾著床的孕卵，可在月經來潮12小時內進行基本上能滿足進行該項檢查的各種目的。
(三)標本采集與制作
活檢前先做yin道檢查，確定子宮位置，用宮腔探針探測宮腔大小。一般在宮底前后壁刮取少量內膜;疑為內膜結核者注意刮取雙側宮角處。標本用福爾馬林液、75%酒精或Bouin液固定，用蘇木素-伊紅染色，必要時做PAS糖原染色。
(四)結果判讀與臨床意義
檢查結果常由病理科報告。子宮內膜活檢顯示的組織變化，能確切地反映內分泌狀態，與月經周期相應地呈現增殖期、分泌早期(以腺體變化為主)和分泌晚期(以間質變化為主)。在經前2-3天活檢，出現下述情況可診斷黃體功能不全：
�、� 內膜薄，腺體稀疏，糖原含量少，螺旋動脈管壁薄;
�、谧訉m內膜成熟度比標準相差2天以上。
自貢光明醫院（www.zggmyy.com）專家提醒：
子宮內膜炎約影響了10—15%的壯年女性。此癥的癥狀通常在二十多歲左右出現，一直持續至更年期。大多數患者在二十五至三十五歲期間，都會檢驗到自己是否患有此癥。有時候，在月潮開始漸趨穩定時，子宮內膜炎便已形成。危害子宮內膜炎的感染導致不孕癥的比例占不孕癥婦女的9.4%。 此癥可以引起不孕的原因有：
1、精子進入宮腔后，細菌毒素、白細胞吞噬等炎癥因素造成精子死亡或活動力降低，使精子進入輸卵管的數量減少，從而影響生育。 2、受精受精卵不易在有炎性的子宮內膜著床，或者因抗子宮內膜體導致著床障礙，造成不孕�！ �
3、受精卵著床不穩固，極其容易流產，導致不孕。
醫院地址：自貢市自流井區匯東路匯西段858號（一對山批發市場旁）
醫院企業網站：www.zggmyy.com
專家熱線：0813-5901120 15328386977
專家QQ：2085429037 2889767032
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