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脂溢性脫發與下列三種因素有關：
（1）雄性激素
現代醫學證實，脂溢性脫發者，其雄性激素大都較多，這主要是睪。丸分泌的雄性激素進入血液循環后，到達頭皮經轉化作用形成毒性物質刺激毛囊，毛囊能量代謝和蛋白質代謝發生障礙，致使頭發脫落。
（2）遺傳因素
脂溢性脫發的遺傳基因在男子呈顯性遺傳，致病因子可由上一代直接遺傳給下一代，故男性脂禿患者多見。
男性只要有一個脫發的基因，即會造成脫發，而女性因脫發基因是隱性的原故，因此不會有脫發脫發的外觀出現，除非同時有二個脫發基因。即使有二個脫發基因，對女性一般來講也只會變的毛發稀疏，也不會變成大脫發或只留下邊緣頭發而中間禿光的情形。
（3）年齡隨著男子年齡的增長，脂脫的發病率亦逐漸增加，脂禿常發于17-20歲的男青年，30歲左右為發病高峰，以后隨年齡的增加，雖然發病率減少，但癥狀加重，最后變成禿頭。
（4）從事緊張復雜腦力勞動的人，精神壓力大且大腦消耗能量極大，刺激機體自主神經和激素適應性的作出調整，以維持正常的體溫、新陳代謝及免疫功能等的生理平衡，分泌較多的雄性激素，使人的分析力、判斷力增強，機敏而有智慧，同時使人的性情變得較為急躁，皮脂腺分泌旺盛。頭皮上的皮脂腺同其它部位相比是最發達，在這種情況下分泌就更多，從而為頭皮上嗜脂性真菌及頭螨等的大量繁殖提供了條件。 脂溢性皮炎如得不到及時治療，發根部細菌生長繁殖產生一種溶解酶，將發根溶解成殘缺不全，發根松動，毛囊逐漸萎縮，生發功能逐漸減退，頭發逐漸減少直至光禿。
（5）頭螨是一種微小的寄生蟲，肉眼無法看見，毛發專家已經發現，它寄生在人類的毛囊里，以皮脂為食物，吃飽之后為了幫助消化，它會分泌一種解脂酵素（lipase），這種酵素會進一步分解和侵蝕頭皮內的皮脂腺，阻塞毛囊，令毛囊缺乏養分而萎縮，造成脫發或禿頭。
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