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| 安睡不能光靠止鼾 |
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| 關(guān)鍵字：呼吸機(jī) dbzz睡眠呼吸暫停綜合征的臨床表現(xiàn)多樣，其中夜間最常見、最典型的癥狀之一是打鼾，一般來說鼾聲越響標(biāo)志著氣道狹窄越明顯，但睡眠呼吸暫停綜合征患者的鼾聲不同于普通的打鼾者。這類患者的鼾聲響亮而不規(guī)律，時(shí)斷時(shí)續(xù)，聲音忽高忽低；病情嚴(yán)重者無論是側(cè)臥位還是仰臥位，甚至在開會(huì)、坐車時(shí)都會(huì)鼾聲大作。此外，患者在夜間發(fā)生頻繁的呼吸暫停的同時(shí)，還會(huì)伴有睡眠動(dòng)作異常、失眠、多夢(mèng)、噩夢(mèng)、多尿、遺尿等。在白天，睡眠呼吸暫停綜合征的常見表現(xiàn)為嗜睡，即白天不分時(shí)間、不分地點(diǎn)的不可抑制地打瞌睡，甚至在開會(huì)、看書、聽課時(shí)也會(huì)不由自主地進(jìn)入夢(mèng)鄉(xiāng)，病情嚴(yán)重者在與別人談話時(shí)都會(huì)不自覺地酣然入睡。由于這類病人睡眠質(zhì)量太差，因此約有2/3的患者會(huì)有不同程度的睡眠過多，有的人的睡眠時(shí)間常常可達(dá)十幾個(gè)小時(shí)，甚至整天昏睡不醒。患者還會(huì)自覺疲勞，記憶力減退，學(xué)習(xí)成績(jī)下降，激動(dòng)易怒。1995年，www.ushuxiji.com在世界上十分著名的醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》上，瑞典人報(bào)告了10例確診為夜間心絞痛的睡眠呼吸暫停綜合征患者，經(jīng)過正壓通氣治療去除睡眠呼吸暫停后，心絞痛消失，動(dòng)態(tài)心電圖檢查也發(fā)現(xiàn)心臟缺血的發(fā)生次數(shù)明顯減少。曾有人報(bào)告睡眠呼吸暫停綜合征患者睡眠時(shí)出現(xiàn)心電圖缺血改變同時(shí)伴心絞痛發(fā)作的大約占1%左右。國(guó)內(nèi)也報(bào)告一例頑固型夜間心絞痛患者經(jīng)藥物治療效果不好，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)存在重度睡眠呼吸暫停，治療睡眠呼吸暫停后，心絞通自然消失。急性心肌梗死是心臟較長(zhǎng)時(shí)間的缺血、缺氧所致，與睡眠呼吸暫停綜合征也有密切關(guān)系。安睡不能光靠止鼾既然打鼾是癥狀，是不是鼾聲越大表明病情越重呢?回答是否定的。指出，阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的根本問題是呼吸暫停和缺氧，因此，病情與鼾聲大小無關(guān)。相反，有些人擔(dān)心自己鼾聲擾人，去做手術(shù)把鼾聲止住了，卻沒有解決氣道阻塞的根本問題，家人聽不到鼾聲，反而放松了警惕，不能在其憋氣的時(shí)候把他叫醒，更容易發(fā)生危險(xiǎn)。所以，光止鼾治標(biāo)不治本，解決不了根本問題。另外，提醒廣大患者，目前世界上還沒有任何一種藥物能有效止鼾，無論是控制單純鼾癥，還是治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，都沒有藥可用，而應(yīng)在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇矯治器、手術(shù)或呼吸機(jī)治療。在氧氣嚴(yán)重不足的情況下，大腦會(huì)將身體短暫?jiǎn)拘训絼倓偰苁站o咽部的程度，從而解除氣道阻塞，伴隨一個(gè)響亮的喘息聲，呼吸才恢復(fù)正常。 www.ushuxiji.com |
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