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OSAHS的發病機制十分復雜尚未完全闡明，但業已證實的一點是，OSAHS患者氣道阻塞部位為咽部氣道。人類呼吸道除其兩端，即鼻部和肺內小氣道外，咽部氣道為唯一的可塌陷部位。這與其所需完成的復雜功能有關：鼻部氣道兼備呼吸、消化和發聲等多項功能。咽部氣道前側壁主要有軟腭、舌及眾多的上氣道肌組成。上氣道肌可分為調節軟腭位置的肌群、調節舌位置的肌群、調節舌骨位置的肌群、調節側后咽壁位置的肌群4組。可以簡單地將上氣道肌的功能歸納為維持上氣道的通暢。但實際上為滿足咽部氣道的各種復雜功能，上氣道肌的調控機制十分精細復雜（如必須和呼吸運動協調一致等），同時，附著有多條上氣道肌的舌骨為一游動性結構。這些結構和功能上的特征均使得人類較其他哺乳類動物易于出現上氣道阻塞，尤其是進入睡眠狀態時。在1978年Remmers提出的“壓力平衡”概念使為CPAP治療OSAHS的重要理論基礎，“壓力平衡”概念認為上氣道的開放狀態取決于兩種力量的平衡：吸氣肌收縮產生的氣道內負壓使氣道傾向于陷閉，而上氣道肌收縮產生的力使氣道趨向于擴張。OSAHS患者睡眠期上氣道反復阻塞的發病機制可能涉及上氣道解剖結構和（或）神經肌肉控制等多個環節的異常，但可以認為最終環節為上述兩種力的平衡異常。www.ushuxiji.com隨著現代技術水平的提高和機器的逐步改進，目前，已證明應用呼吸機治療呼吸暫停是一種最有效且最安全的治療方法，能使患者持久的享受甜熟睡感！目前治療睡眠呼吸暫停綜合征的正壓呼吸機品牌有數十種，但基本工作原理不外乎三種。 ⑴ CPAP呼吸機：就是持續氣道正向壓力通氣（Continuous Positive Airway Pressure ）呼吸機，是一種使用最早的呼吸機，當患者吸氣時有一個正向壓力促使氣體進入肺內，呼氣的同時將存在一個附加壓力，這個附加壓力會在吸氣相及呼氣相時都起作用，而且大小無改變，就是患者在睡眠時機器能夠提供恒定不變的壓力（但清醒時可再根據需要再重新設定），故稱之為持續氣道正壓。要理解CPAP的治療原理首先就必須要對OSAHS的上氣道基礎病理生理有一定的認識。因此，“壓力平衡”的理論的意義不僅在于為進一步探討 OSAHS的發病機制指出了方向，即探討那些可能影響上述兩種力的平衡和時間藕聯的各種因素；同時為臨床治療OSAHS提供了很大的啟發。 CPAP治療的基本原理在于提供一個持續性氣道內正壓以抵消睡眠期間各種使上氣道傾向于陷閉的力的作用。不同OSAHS患者的發病機制可能有所不同，但其最后共同道路為上氣道阻塞。CPAP治療實際上是直接作用到這一共同道路。使用CPAP治療時，OSAHS患者的上氣道肌活動減弱，上氣道內持續存在的正壓使得上氣道肌沒有必要維持較高的張力。另外，CPAP治療還可能通過消除OSAHS患者上氣道軟組織因長期打鼾而造成的水腫，使得患者上氣道口徑增大，或上氣道軟組織特性發生變化，可塌陷性減小。 Auto CPAP 呼吸機：就是自動持續氣道正向壓力通氣（Automatic-CPAP）呼吸機，當阻塞性睡眠呼吸暫停或低通氣時，發生呼-吸氣流量不同和下降，它能夠自動監測并分析病人鼻罩內或管道內氣流、壓力變化，感知病人的呼吸暫停或低通氣、氣流大小，然后根據氣道阻力、睡眠時相、體位的不同由機內壓力傳感器自動調節輸送不同的升高壓力以同步補償，以消除睡眠呼吸暫停，直到氣流量恢復到預設水平。它既能提高療效又減少持續氣道正壓通氣引起的不適感覺。www.ushuxiji.com