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濕疹(eczema)是一種常見的由多種內外因素引起的表皮及真皮淺層的炎癥性皮膚病,一般認為與變態反應有一定關系。其臨床表現具有對稱性、滲出性、瘙癢性、多形性和復發性等特點。也是一種過敏性炎癥性皮膚病以皮疹多樣性,對稱分布、劇烈瘙癢反復發作、易演變成慢性為特征。可發生于任何年齡任何部位,任何季節,但常在冬季復發或加劇有滲出傾向,慢性病程,易反復發作。
中醫文獻中記載的、“旋耳瘡”、“繡球風”、“四彎風”、“奶癬”等類似西醫學的急性濕疹、耳周濕疹、陰囊濕疹、異位性皮炎及嬰兒濕疹等
近年來,濕疹的發病呈上升趨勢,這可能與氣候環境變化,大量化學制品在生活中的應用,精神緊張,生活節奏加快,飲食結構改變均有關系。
患處皮膚特征及中西醫治療注意
《醫宗》患處皮膚特征:可發生于任何部位,常見于面部、耳后、四肢屈側、乳房、手部、陰囊等處,對稱分布。
西醫治療,醫生一般會選擇維C加地塞米松和一些臨床藥組合而成。但最好不要用藥超過四天,超過容易加重病情,使病情由局部轉為全身性。如繼續用藥,有對糖皮質激素依賴的情況發生。出現滿月臉等病征。
中醫治療下面有所介紹。中醫治療對濕疹有很好的效果,但用藥時間較長,三周左右。中藥中一般會有的藥物是防風,澤瀉,半夏,地膚子,蒼術,當歸,生地,蟬蛻,苦參,荊芥等中醫上說,祛風先理血,血行風自滅,所以治療濕疹是在消風散上相加減。
分類
根據皮損特點可分為急性、亞急性和慢性濕疹。三者并無明顯界限,可以相互轉變。
(1)急性濕疹:
自覺劇烈瘙癢,皮損多形性、紅斑、丘疹、丘皰疹或水皰密集成片,易滲出,境界不清,周圍散在小丘疹、丘皰疹,常伴糜爛、結痂,如繼發感染,可出現膿包或濃痂。處理適當則炎癥減輕,皮損可在23周后消退,但常反復發作并可轉為亞急性或慢性濕疹。
(2)亞急性濕疹:
急性濕疹炎癥減輕后,仍有劇烈瘙癢,皮損以丘疹、結痂和鱗屑為主,可見少量丘皰疹,輕度糜爛。治療恰當數周內可痊愈,處理不當,則可急性發作或轉為慢性濕疹。
(3)慢性濕疹:http://www.hbhft.com
常因急性、亞急性濕疹反復發作不愈二轉為慢性濕疹;亦可開始不明顯,因經常搔抓、摩擦或其他刺激,以致發病開始時即為慢性濕疹。其表現為患處皮膚浸潤肥厚,表面粗糙,呈暗紅色或伴色素沉著,皮損多為局限性斑塊,常見于手足、小腿、肘窩、乳房、外陰、肛門等處,邊緣清楚。病程慢性,可長達數月或數年,也可因刺激而急性發作。
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