關鍵字：呼吸機
dbzz相貌、臉型特征可以幫助我們認識不同的人，也可以看出父母與子女及兄弟姐妹之間的相同之處，面部形態主要取決于頜面部骨骼的結構特點。呼吸機而頜面部骨骼的形成與發展由遺傳基因決定。頜面部形態及軟組織的結構也是決定上氣道體積大小及形態正常與否的重要因素，與呼吸暫停的發生密切相關。www.ushuxiji.com如下頜后縮、下頜過小，都可以引起睡眠呼吸暫停。我們曾經遇到一例40歲男性患者，體檢時發現嚴重的小頜畸形，每小時呼吸暫停達60余次，其女兒也存在小頜畸形，雖然只有13歲，但睡眠時鼾聲不亞于其父。可見，相貌不僅可以幫助我們認識不同的人，而且還是區分一個人有無可能患睡眠呼吸暫停綜合征的重要標志。睡眠狀態下，大腦對呼吸的驅動能力降低是導致睡眠呼吸暫停的原因之一，呼吸中樞對低氧及高二氧化碳刺激反應低下者，更易發生睡眠呼吸暫停，且呼吸暫停發生后患者不能及時憋醒，以使氣流盡快恢復。也就是說，呼吸驅動功能低下者睡眠呼吸暫停持續的時間及發生的頻率增加。中樞性呼吸驅動功能要受到遺傳因素的影響，例如單卵雙生子中樞的呼吸驅動功能有相似；呼吸機曾有報道，一家三代九口人都患有睡眠呼吸暫停綜合征，測暄其中五個人的呼吸驅動功能發現，全部對低氧刺激的反應低下，提示中樞呼吸控制功能缺陷。對于呼吸控制功能低下的睡眠呼吸暫停綜合征患者，其子女及同胞的呼吸驅動功能也可能異常，他們患睡眠呼吸暫停綜合征的可能性增加有些患者剛帶上鼻罩，施加很小的CPAP壓力就自覺憋氣不適，十分害怕，這并非因壓力太高所致，只是一種暫時的不適應。病人應保持心情平靜，按自己平常的節律呼吸。加用“壓力延時”功能或換用BiPAP呼吸機后會有所減輕。在CPAP治療的初期,有的病人會出現睡眠反跳 在CPAP治療的初期，重癥OSA患者會出現REM及NREM IV期睡眠異常增多，即“睡眠反跳”，可持續1周左右。呼吸機“睡眠反跳”具有重要意義，因為在REM睡眠期，病人對多種刺激的反應能力下降，很難覺醒，所以要在醫生指導下,設定CPAP的壓力，設定足夠克服REM睡眠期呼吸道阻塞的CPAP壓力,對有效治療OSA是十分重要www.ushuxiji.com |
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