臭氧治療術(shù)是近年來應(yīng)用的一項新的微創(chuàng)技術(shù)，該技術(shù)由南方醫(yī)科大學何曉峰教授首次引進。國內(nèi)外實驗研究均顯示該方法可以氧化蛋白多糖具有抗炎鎮(zhèn)痛作用。
骨性關(guān)節(jié)炎是膝關(guān)節(jié)炎中最常見的病因，膝骨性關(guān)節(jié)炎在老年人中最為常見，男女均可發(fā)病。膝骨性關(guān)節(jié)炎是一種危害中老年人健康的慢性進行性骨關(guān)節(jié)病，發(fā)病后長期疼痛，步行困難，嚴重影響人們的日常生活質(zhì)量，是世界性的難題。近年來，國外已有文章報道[1]：臭氧具有消炎、止痛的作用。由于人群預期壽命延長，60歲以上的人群中50％在X線片上有骨性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)。其中35％50％有臨床表現(xiàn)，75％以上的人群中80％有骨性關(guān)節(jié)炎癥狀[2]。作為一種新型的微創(chuàng)技術(shù)臭氧治療術(shù)，治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎已經(jīng)應(yīng)用于臨床并取得了滿意的療效。目前北京中科恒健國際醫(yī)學科技有限公司已將該項技術(shù)用于臨床治療。
自2006年4月開始采用臭氧治療技術(shù)治療膝骨性關(guān)節(jié)炎30例，男11例，女19例，年齡4573歲，左膝18例，右膝20例，其中雙膝8例，病程2個月15年，平均2年，有關(guān)節(jié)積液的10例，獲6個月以上隨訪。主要癥狀為膝關(guān)節(jié)呈間斷疼痛。疼痛的特點是關(guān)節(jié)間隙疼痛及內(nèi)外側(cè)副韌帶壓痛，運動時加重，關(guān)節(jié)積液的可有浮髕征。所有病例均通過X線平片、CT等影像檢查，并結(jié)合臨床診斷明確，均符合1995年美國風濕病協(xié)會修訂的骨性關(guān)節(jié)炎分類診斷標準，X線檢查有明顯骨性關(guān)節(jié)炎的體征。癥狀及體征：(1)就診前1個月大多時間有膝痛。(2)有晨僵，時間<30min。(3)年齡>40歲，有骨摩擦音。(5)骨性膨大。
治療方法：所有患者仰臥位，膝關(guān)節(jié)屈曲約70°90°，常規(guī)消毒后用5號針頭以髕骨上緣的水平線與髕骨外緣的垂直線交點為穿刺點，經(jīng)穿刺點向內(nèi)下方進針入關(guān)節(jié)腔；也可經(jīng)髕韌帶的任何一側(cè)緊貼髕骨下方向后進針，用20ml注射器接醫(yī)用臭氧發(fā)生器，該發(fā)生器以醫(yī)用純氧為原料，將其與醫(yī)用氧氣瓶連接，注射前調(diào)節(jié)醫(yī)用純氧輸出量為45L/min，調(diào)整臭氧輸出濃度4050μg／ml，打開電源開關(guān)約15s后即可嗅到臭氧的氣味，用注射器收集濃度為4050μg／ml的醫(yī)用臭氧40ml(注意不要用力抽吸注射器防止空氣混入)，注射完畢后，囑患者保持關(guān)節(jié)放松，休息15min左右，在膝關(guān)節(jié)周圍韌帶疼點注射5ml。然后輕微活動關(guān)節(jié)，隔一天一次，3次為一療程。有關(guān)節(jié)積液時，先行抽吸積液或肌注654－2 10mg、黃瑞香2支，一天2次，共7天。治療前仔細詢問病史，身體條件不允許或精神異常者；對臭氧過敏者、甲亢及G-6-PD缺乏癥患者為禁忌證。治療一個療程23例，兩療程7例。
療效標準[3] 痊愈：臨床癥狀消失，膝關(guān)節(jié)功能恢復正常，行走和站立自如。顯效：臨床癥狀消失，膝關(guān)節(jié)功能基本恢復正常，但行走過久或天氣變化時仍有疼痛。好轉(zhuǎn)：關(guān)節(jié)疼痛減輕，膝關(guān)節(jié)功能有所改善。無效：臨床表現(xiàn)與治療前無明顯變化。
治療結(jié)果 一療程治愈的23例，27個膝關(guān)節(jié)，兩個療程治愈5例，7個膝關(guān)節(jié)，兩例4個膝關(guān)節(jié)好轉(zhuǎn)，均系關(guān)節(jié)軟骨磨損嚴重，關(guān)節(jié)腔變窄，關(guān)節(jié)面硬化。
臭氧(O3)是一種由三個氧原子組成的強氧化劑，常溫下半衰期約20min，易分解和溶于水，只能現(xiàn)場生產(chǎn)，立即應(yīng)用，是一種淡藍色有特殊臭味的氣體，與O2相比O3比重大，該作用在瞬間完成沒有永久殘留。本組采用醫(yī)用臭氧關(guān)節(jié)內(nèi)注射和韌帶疼點處注射。結(jié)果治愈28例，好轉(zhuǎn)2例。有效率100%。隨訪6個月、1年，復發(fā)2例、4例，復發(fā)率分別為6.6％、13.3％，具有長期的療效。中科恒健已擁有成熟的治療技術(shù)，在臭氧治療領(lǐng)域具有專業(yè)權(quán)威。
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